Principe général

Le syndrome de pullulation bactérienne intestinale : le SIBO (SIbof…)Je suis gastroentérologue depuis de nombreuses années maintenant.  Parmi les souffrances de patients auxquelles je suis confronté, celle exprimée parmi les patients étiquetés « syndrome de l’intestin irritable » est une de celle qui m’a le plus marqué. 

Ces patients sont en errance. Ils voient des gastroentérologues successifs, de bonne foi, font des coloscopies, des vidéocapsules du grêle, des prises de sang, des analyses de selles. 
Sur le plan diagnostique, on leur affuble plusieurs des éléments ci-après : syndrome de l’intestin irritable, colopathie fonctionnelle, anxiété digestive, 

Sur le plan thérapeutique, toujours la même sauce, qui marche parfois un peu souvent jamais : antispasmodiques (debridat®, spasfon®, trimebutine), piégeurs de gaz (météoxane®, meteospasmyl®), probiotiques, régime fodmap. 

Et puis rien. Le vide. Les patients laissés à eux mêmes vont logiquement errer vers soit des naturopathes dont on peut admettre que les mots clés sont systématiquement les mêmes : permeabilité intestinale, microinflammation, gluten, bilan micro inflammatoire. Avec à chaque fois au bout, une amélioration très infime. 
Les patients se tournent ensuite ou en même temps vers les réseaux sociaux où on leur fera briller un espoir par le SIBO (voir mon avis là dessus), l’IMO… des entités aussi complexes que flous que douteuses à mon avis. Et surtout sans espoir thérapeutique réel ! 

Alors quoi ? de quoi souffrent ces patients. J’ai ma théorie. Le transit lent. J’y crois dur comme fer. je vous l’explique. 

Mécanisme

Le transit lent est comme son nom l’indique une vitesse de mobilité du colon (le gros intestin) trop lente.

Pardon de paraphraser mais cela signifie que le contenu intestinal (matières fécales) n’est pas suffisamment vite propulsé le long de l’intestin.

Cette lenteur de transit va donc  engendrer une accumulation de matières fécales dans le colon. Un temps de séjour excessif de ces matières.  
Ces matières fécales stagnent donc dans le colon, s’assèchent, et fermentent.

Mais également, ces matières fécales solides stagnantes empêchent l’absorption de l’eau des nouvelles matières fécales arrivant depuis l’intestin supérieur. Ce qui fait que les nouvelles selles arrivant restent chargées en eau, restant molles, mimant une diarrhée mais qui est en réalité une fausse diarrhée. 

Symptômes

Schéma du côlon dans un transit normal, avec une selle moulée par jour.
Schéma du côlon dans le transit lent, ou fausse diarrhée du constipé